老年人骨质疏松，自测小课堂！

中国正面临着人口老龄化的社会问题,在人均收入并不高的小城市,老年人并不愿意主动进行体检,大多在发病后才到医院就诊。老年人患骨质疏松症的风险很高,但是没有骨密度测试几乎不可能知道,根据去年中国骨质疏松流行病学调查,50岁以上人群骨质疏松发生率为19.2%,女性为32.1%,65岁以上人群骨质疏松症的发病率为32%,女性为51.6%,可以说,中国老年人骨质疏松症的患病率很高。那么如果老年人可以自行检测先一步确定自己是否患有骨质疏松症风险,再去医院就医不就可以省去大家花钱的顾虑,把钱花在刀刃上呢?

社区卫生服务中心的工作重在筛查,对于辖区内居住的中、老年居民,骨质疏松症的危险因素可通过以下方法进行评估:国际骨质疏松基金会(IOF)——骨质疏松风险1分钟测试题

1. 父母亲在跌倒后是否被诊断出患有骨质疏松症或骨折?        

2. 父母亲当中有一人驼背?

3. 实际上的年龄超过60岁?

4. 成年后因为轻摔后发生过骨折?

5. 经常摔倒(去年超过1次),或由于身体较虚弱担心过摔倒?

6. 40岁后的身高是否减少超过3cm?

7. 体质量过轻?体质量指数(BMI)小于19kg/m2?

8. 曾服连续用类固醇激素超过3个月?

9. 患有类风湿关节炎?

10. 曾诊断患有甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、1型糖尿病、克罗恩病、乳糜泻等胃肠疾病、营养不良?

11. 女士回答:是否在45岁或以前停经?

12. 女士回答:除了怀孕、绝经、子宫切除外,曾停经时间超过12个月?

13. 女士回答:是否在50岁前切除卵巢又没有服用雌/孕激素补充剂?

14. 男性回答:是否出现过阳萎、性欲减退或其他雄激素过低的相关症状?

15. 是否经常大量饮酒(每天饮用超过2个单位的乙醇,相当于啤酒500mL、葡萄酒150mL或烈性酒50mL)?

16. 目前有吸烟习惯或曾经吸烟?

17. 运动量每天少于30分钟(包括做家务、走路以及跑步等)?

18. 不能食用乳制品,又没有补充钙剂?

19. 每天从事户外活动时间是否少于10min,又没有补充维生素D?

对上述任何问题的回答“是”都表明结果为阳性,存在骨质疏松的风险。建议使用骨密度检查或骨折风险评估工具进行风险评估。如果自测为阳性,无需担心,可以补充钙剂以达到增强骨量的效果,国外比较大品牌的钙剂多数是枸橼酸钙,也就是柠檬酸钙,这种钙是我们身体自身就有的钙,较碳酸钙来讲,枸橼酸钙最大的特色就是:吸收率高于碳酸钙(39.2%vs31.2%),快速升高血钙水平(枸橼酸钙>磷酸三钙、碳酸钙、葡萄糖酸钙),胃肠道不良反应少于碳酸钙(服用枸橼酸钙不会发生胃肠道不良反应vs碳酸钙常见便秘、反酸、嗳气)。